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ブタ腎臓で271日透析せず、人の腎移植へ 初の「橋渡し」例
末期腎不全の患者1人が遺伝子改変ブタ腎臓で271日間透析を受けずに過ごし、その後、提供された人の腎臓へ移行しました。9月3日のLancet報告で、生きた人で最長の透析なし期間と、初の人腎移植への橋渡し例です。
ブタ腎臓が臓器不足を解決した、あるいは一生使えるという意味ではありません。FDAの拡大アクセスによる1例で、感染時に免疫抑制を弱めた後、微小血管障害と炎症が進みました。
患者に何が起きたか
移植時66歳の患者は2年間血液透析を受けていました。腎臓はすぐ働き、初期拒絶は治療され、ブタ病原体の伝播も検出されませんでした。
なぜ機能を失ったか
約6か月後、感染のため免疫抑制を減らしました。その後、小血管の障害と炎症が進み、次の試験の課題が明確になりました。
その後の人腎移植
摘出から82日後に死者提供の人腎を受け、すぐ機能しました。感作の証拠はありませんが長期追跡が必要です。
橋渡しとは何か
人の腎臓を待つ間に透析を一時的に代替したという意味です。標準治療ではなく、手術、感染、免疫抑制の危険があります。
次に必要な確認
より多くの患者、長い追跡、感染監視、人腎への免疫影響が必要です。1例から成功率は計算できません。