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WHO建议在72小时内用多西环素预防部分细菌性性传播感染
世界卫生组织发布首份全球多西环素暴露后预防建议，即DoxyPEP，用于减少细菌性性传播感染。
临床人员可有条件地向近期或反复感染风险较高的男男性行为者和跨性别女性提供200毫克单次剂量，最好在无避孕套性行为后24小时内、最迟72小时内使用。
试验确认的预防效果
WHO整合的随机试验证据显示，梅毒风险下降80%、衣原体85%、淋病48%。美国501人试验中，每季度细菌性STI发生率约下降三分之二。淋病效果随当地四环素耐药率而变。
适用于谁
WHO优先考虑过去12个月发生过STI或处于高发网络的男男性行为者和跨性别女性。处方应纳入定期检测、HIV预防或治疗、疫苗、避孕套和咨询等性健康服务。
哪些范围缺乏证据
肯尼亚449名顺性别女性的试验没有显示显著下降；服药依从性低，淋病分离株的耐药率高。现有证据不足以扩展到顺性别女性、青少年或其他群体，WHO也不建议每日DoxyPrEP。
为什么不能自行服用
多西环素是处方抗生素，可能引起恶心、食管刺激和光敏。更大的问题是抗菌药耐药性。对肠道微生物群及其他细菌耐药的长期影响仍不确定。
个人应核实什么
这不是自行购买和服用抗生素的指令。适用资格、检测安排、药物相互作用和当地耐药监测应由临床人员或官方性健康项目评估。
官方一手资料
WHO: full DoxyPEP guideline, evidence tables and monitoring conditions
WHO: first global DoxyPEP recommendation announcement
NEJM: randomized DoxyPEP trial in 501 MSM and transgender women