WORLD NEWS
Các biến chứng của bệnh tiểu đường loại 2 ở người châu Phi gầy là khác nhau và giải pháp điều trị vẫn chưa có trong các thử nghiệm lâm sàng.
Khi phân tích 3.331 bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2 sống ở Châu Phi và Châu Âu, bệnh võng mạc và đột quỵ phổ biến hơn ở những bệnh nhân có chỉ số khối cơ thể dưới 25, đồng thời huyết áp cao và bệnh tim mạch phổ biến hơn ở những bệnh nhân thừa cân và béo phì. Nghiên cứu được công bố trên Diabetologia vào ngày 23 tháng 8.
Bạn không nên dừng hoặc thay đổi loại thuốc hiện tại chỉ dựa trên kết quả này. Bởi vì đây là một nghiên cứu quan sát cắt ngang kết hợp dữ liệu hiện có từ các thời điểm khác nhau nên không thể chứng minh được nguyên nhân và phương pháp điều trị tối ưu, đồng thời các nhà nghiên cứu cũng tuyên bố rằng bước tiếp theo là một thử nghiệm lâm sàng so sánh hiệu quả điều trị theo loại cơ thể.
Bạn đã so sánh nó với ai?
Các nhà nghiên cứu đã kết hợp hai nhóm người trưởng thành gốc Phi sống ở Ghana, Nigeria, Kenya và Châu Âu. Có 2.790 AADM và 541 RODAM, tổng cộng 3.331 người. Nhóm gầy được chia thành những người có chỉ số khối cơ thể dưới 25 và nhóm so sánh được chia thành những người có chỉ số khối cơ thể từ 25 trở lên. Chỉ số khối cơ thể không phải là một bài kiểm tra thể hiện đầy đủ sự phân bổ mỡ của một cá nhân.
Bạn thấy sự khác biệt gì?
Tổn thương võng mạc và đột quỵ được báo cáo thường xuyên hơn ở nhóm gầy. Huyết áp cao và bệnh tim mạch phổ biến hơn ở nhóm thừa cân/béo phì. Bệnh thận mãn tính tương tự ở cả hai nhóm. Mặc dù phần lớn sự khác biệt này có liên quan đến khối lượng mỡ trong cơ thể, nhưng kết quả không dự đoán được lý do tại sao một người sẽ gặp phải những biến chứng nhất định.
Tại sao nó khác với sự hiểu biết thông thường?
Ở các nước giàu có, bệnh tiểu đường tuýp 2 thường được giải thích là do thừa cân và kháng insulin. Tuy nhiên, người ta ước tính rằng khoảng 40% người trưởng thành mắc bệnh tiểu đường loại 2 ở Châu Phi có chỉ số khối cơ thể dưới 25. Có nghiên cứu hiện tại cho thấy rằng ở nhóm dân số này, việc tuyến tụy không thể sản xuất đủ insulin có thể còn quan trọng hơn vấn đề kháng insulin.
Điều gì chưa được xác nhận?
Bài viết này không kiểm tra tác dụng của từng loại thuốc. Chúng tôi cũng không thể tách biệt hoàn toàn các yếu tố như dinh dưỡng kém, cân nặng khi sinh và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe góp phần vào kết quả như thế nào. Tiêu chuẩn về chỉ số khối cơ thể cũng có những hạn chế tùy theo từng vùng và từng cá nhân. Do đó, thay vì xác nhận rằng một nhóm cụ thể hiện đang được đối xử không đúng cách, điều này nên được xem như một tín hiệu cho thấy cần kiểm tra những khác biệt trong điều trị tiềm ẩn.
Các cá nhân nên làm gì?
Điều quan trọng là không nên cho rằng chỉ vì bạn gầy nên bạn không có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường. Nếu bạn đã được chẩn đoán, bạn nên thường xuyên kiểm tra lượng đường trong máu, cũng như mắt, huyết áp, thận và nguy cơ tim mạch. Việc thay đổi thuốc nên được quyết định bởi đội ngũ y tế và điều cần thiết là các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên so sánh trực tiếp các chiến lược điều trị ở bệnh nhân gầy và thừa cân.
Nguồn gốc và kiểm chứng độc lập
Amsterdam UMC research release