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体型较瘦的非洲成年人呈现不同的2型糖尿病并发症模式，治疗方案仍需临床试验验证。
对生活在非洲和欧洲的 3,331 名 2 型糖尿病患者进行分析后发现，体重指数低于 25 的患者更常见视网膜病变和中风，超重和肥胖的患者更常见高血压和心血管疾病。该研究于 8 月 23 日发表在 Diabetologia 杂志上。
您不应仅根据此结果停止或改变当前的药物治疗。由于这是一项横断面观察性研究，结合了不同时间点的现有数据，因此无法证明原因和最佳治疗方法，研究人员还表示，下一步将进行一项比较不同体型治疗效果的临床试验。
你和谁比较了？
研究人员将居住在加纳、尼日利亚、肯尼亚和欧洲的两组非洲裔成年人合并起来。 AADM 2,790 人，RODAM 541 人，共计 3,331 人。体重指数小于25的为瘦组，体重指数为25以上的为对照组。体重指数并不是完全显示个人脂肪分布情况的测试。
你看到什么不同？
瘦人组中视网膜损伤和中风的发生率更高。高血压和心血管疾病在超重/肥胖组中更为常见。两组的慢性肾脏病情况相似。尽管这种差异很大程度上与身体脂肪量有关，但结果并不能预测为什么一个人会经历某些并发症。
为什么它与传统观念不同？
在富裕国家，2 型糖尿病通常被解释为超重和胰岛素抵抗。然而，据估计，非洲大约40%的2型糖尿病成年人的体重指数低于25。现有研究表明，在这一人群中，胰腺无法产生足够的胰岛素可能比胰岛素抵抗问题更重要。
什么还没有确认？
本文没有测试每种药物的效果。我们也无法完全分离出营养不良、出生体重和获得医疗保健等因素是如何影响结果的。体重指数标准也因地区和个人的不同而存在局限性。因此，这不应被视为一个信号，表明应测试潜在的治疗差异，而不是确认某个特定群体目前正在接受不正确的治疗。
个人应该做什么？
重要的是不要仅仅因为你很瘦就认为你没有患糖尿病的风险。如果您已经确诊，您应该定期检查您的血糖、眼睛、血压、肾脏和心血管风险。药物的改变应该由医疗团队决定，需要的是直接比较瘦弱和超重患者治疗策略的随机临床试验。
原始资料与独立核实
Amsterdam UMC research release