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Semanas de terapia cambiaron la competencia entre células mutantes del esófago normal
El revestimiento normal retirado en cirugía mostró que quimioterapia y quimiorradioterapia favorecieron poblaciones mutantes distintas en solo cinco a ocho semanas.
El hallazgo central es selección de clones ya presentes, no creación de todas las mutaciones. La mayoría no causa cáncer y el estudio no predice recaída individual.
Comparación
Hubo 21 sin tratamiento previo, 17 ECX, 14 EOX, 7 FLOT y 11 CROSS; no eran muestras pareadas antes-después.
Cambios
TP53 y PPM1D se expandieron con CROSS; RAC1, NFE2L2 y MTOR fueron seleccionados con FLOT.
Mutaciones nuevas
No apareció una firma quimioterápica clara pese a cambios de aptitud, por lo que hay que separar creación y selección.
Límites
Los grupos fueron pequeños, se estudiaron 324 genes y solo tejido quirúrgico posterior.
Siguiente paso
Un piloto recoge mejilla, sangre y orina antes y después de otros tratamientos. No es razón para suspender terapia.
Fuente primaria y comprobaciones independientes
Wellcome Sanger Institute 연구 발표
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