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La gonorrea resistente se transmite dentro de Europa: ¿quién tiene mayor riesgo?
ECDC concluye que la gonorrea resistente a ceftriaxona ya se transmite dentro de la UE/EEE y el Reino Unido. El riesgo general es bajo, pero aumenta con sexo sin preservativo con parejas múltiples o nuevas y con exposiciones similares durante viajes a zonas de mayor circulación.
Qué cambió y cuál es el nivel de riesgo
El 16 de julio de 2026, ECDC concluyó que la gonorrea resistente a ceftriaxona ya se transmite dentro de la UE/EEE y el Reino Unido. Antes predominaban casos esporádicos ligados a viajes, pero en 2025-2026 aparecieron aumentos y grupos de transmisión local en Francia, Alemania, Suecia y el Reino Unido. ECDC califica el riesgo como bajo para la población sexualmente activa general, bajo a moderado con parejas múltiples o cambiantes o sexo sin preservativo con parejas ocasionales o nuevas, y moderado ante exposiciones similares durante viajes a zonas de mayor circulación.
Resistencia no significa todavía infección intratable
La ceftriaxona es esencial en el tratamiento de primera línea recomendado en Europa, por lo que una resistencia más amplia podría reducir las opciones. Sin embargo, todas las infecciones notificadas hasta ahora fueron tratadas con éxito. “Resistente” no significa “intratable”. La preocupación es que una transmisión sostenida reduzca la eficacia de las pautas actuales y complique la elección de un tratamiento eficaz para cada paciente.
Las señales de alerta en los datos
La vigilancia Euro-GASP de 2024 incluyó 24 países. Se enviaron 4.516 aislamientos y 3.371 entraron en el análisis. Se detectaron dos resistentes a ceftriaxona y ambos eran extensamente resistentes. El indicador de resistencia a azitromicina fue del 19,1% y apareció en 23 de 24 países. En 2024 se notificaron más de 106.000 casos de gonorrea en la UE/EEE. Aunque el número de aislamientos resistentes sea pequeño, importa cuando las opciones terapéuticas son limitadas.
Qué hacer ante una posible exposición
Tras una posible exposición o síntomas como secreción o dolor al orinar, conviene solicitar pruebas de ITS y no tomar antibióticos sin indicación médica. La gonorrea puede no causar síntomas y las muestras necesarias dependen de los sitios expuestos; hay que informar sobre contacto oral, genital o rectal. El tratamiento debe seguir la guía nacional. El cultivo, la prueba de sensibilidad y la confirmación de curación son especialmente importantes si se sospecha resistencia o fracaso terapéutico. Avisar y ofrecer pruebas a las parejas ayuda a evitar reinfección y transmisión.
Qué verificar en las fuentes del ECDC
La evaluación de ECDC explica la transmisión interna, el riesgo según la exposición y las recomendaciones de prueba, tratamiento y confirmación de curación. Euro-GASP aporta los datos de aislamientos y resistencia, y el portal enlaza las actualizaciones anuales. La evaluación no justifica culpar a ningún país o grupo ni significa que Europa esté ante una epidemia intratable. Las pruebas y el tratamiento individuales deben seguir las indicaciones sanitarias locales.
Evaluación ECDC y riesgo según exposición