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Los adultos africanos delgados con diabetes tipo 2 mostraron distintos patrones de complicaciones; el tratamiento aún requiere ensayos clínicos.
Al analizar a 3.331 pacientes con diabetes tipo 2 que vivían en África y Europa, la retinopatía y el accidente cerebrovascular fueron más comunes en pacientes con un índice de masa corporal inferior a 25, y la presión arterial alta y las enfermedades cardiovasculares fueron más comunes en pacientes con sobrepeso y obesidad. El estudio fue publicado en Diabetologia el 23 de agosto.
No debe suspender ni cambiar su medicación actual basándose únicamente en este resultado. Debido a que se trataba de un estudio observacional transversal que combinaba datos existentes de diferentes momentos, no se pudo probar la causa y el tratamiento óptimo, y los investigadores también afirmaron que el siguiente paso era un ensayo clínico que comparara los efectos del tratamiento por tipo de cuerpo.
¿A quiénes comparó el estudio?
Los investigadores combinaron dos cohortes de adultos de ascendencia africana que vivían en Ghana, Nigeria, Kenia y Europa. Había 2.790 AADM y 541 RODAM, un total de 3.331 personas. El grupo delgado se dividió en aquellos con un índice de masa corporal de menos de 25, y el grupo de comparación se dividió en aquellos con un índice de masa corporal de 25 o más. El índice de masa corporal no es una prueba que muestre completamente la distribución de grasa de un individuo.
¿Qué diferencia viste?
El daño a la retina y los accidentes cerebrovasculares se informaron con mayor frecuencia en el grupo delgado. La presión arterial alta y las enfermedades cardiovasculares fueron más comunes en el grupo con sobrepeso/obesidad. La enfermedad renal crónica fue similar en ambos grupos. Aunque gran parte de esta diferencia estaba relacionada con la masa grasa corporal, los resultados no predijeron por qué una persona experimentaría ciertas complicaciones.
¿Por qué es diferente de la sabiduría convencional?
En los países ricos, la diabetes tipo 2 suele explicarse por el sobrepeso y la resistencia a la insulina. Sin embargo, se estima que aproximadamente el 40% de los adultos con diabetes tipo 2 en África tienen un índice de masa corporal inferior a 25. Existen investigaciones que sugieren que en esta población, la incapacidad del páncreas para producir suficiente insulina puede ser más importante que el problema de la resistencia a la insulina.
¿Qué no se ha confirmado aún?
Este artículo no probó los efectos de cada fármaco. Tampoco pudimos aislar completamente cómo factores como la mala nutrición, el peso al nacer y el acceso a la atención médica contribuyeron a los resultados. Los estándares del índice de masa corporal también tienen limitaciones según la región y el individuo. Por lo tanto, en lugar de confirmar que un grupo en particular está siendo tratado incorrectamente, esto debe verse como una señal de que se deben probar posibles discrepancias en el tratamiento.
¿Qué deben hacer los individuos?
Es importante no dar por sentado que sólo porque eres delgado no corres riesgo de padecer diabetes. Si ya está diagnosticado, debe controlar periódicamente su nivel de azúcar en sangre, así como sus ojos, presión arterial, riñones y riesgo cardiovascular. Los cambios de medicación deben decidirse con el equipo médico, y lo que se necesita son ensayos clínicos aleatorios que comparen directamente las estrategias de tratamiento en pacientes delgados y con sobrepeso.
Fuentes primarias y verificación independiente
Amsterdam UMC research release