최근 한국에서 드디어 마운자로(Mounjaro, 성분명 티르제파타이드·tirzepatide)가 정식으로 판매를 시작했습니다. 그동안 미국이나 유럽에서 먼저 출시되어 큰 주목을 받았던 약물이 드디어 국내에서도 처방 가능해지면서, 체중 관리와 당뇨 치료 분야에 새로운 바람을 일으키고 있습니다. 이번 글에서는 마운자로의 특징, 장단점, 임상 근거, 가격과 사용 시 주의점까지 모두 정리해 보겠습니다.

1. 마운자로란 무엇인가?

마운자로는 미국 일라이 릴리(Eli Lilly)가 개발한 주 1회 피하주사제로, 세계 최초의 GIP/GLP-1 이중 작용제입니다. 기존의 위고비(세마글루티드)가 GLP-1 수용체만 자극하는 것과 달리, 마운자로는 GIP까지 함께 작용하여 혈당 조절과 체중 감량 효과를 동시에 강화했습니다.

작용 원리: 인슐린 분비 촉진, 글루카곤 억제, 위 배출 지연, 식욕 억제
투여 방법: 복부·허벅지·상완에 주 1회 자가 주사
국내 적응증: 제2형 당뇨병 혈당 조절 / 만성 체중 관리

2. 한국 출시 현황과 가격

마운자로는 2025년 8월 중순부터 한국에 정식 공급되기 시작했습니다. 초기에는 2.5mg·5mg 펜형 주사제가 먼저 출시되었고, 이후 고용량 단계도 순차적으로 도입될 예정입니다.

2.5mg (4주분): 약 27만 8천 원
5mg (4주분): 약 36만 9천 ~ 37만 2천 원
급여 여부: 비만 치료 적응증은 비급여 (전액 본인 부담)

3. 임상 연구에서 확인된 효과

마운자로의 가장 큰 장점은 체중 감량 효과입니다.

SURMOUNT-1 연구: 비당뇨 환자에서도 평균 체중의 20% 이상 감량
SURMOUNT-5 연구: 위고비 대비 더 큰 감량(20% vs 14%), 허리둘레 감소도 우위
제2형 당뇨 환자에서는 혈당 조절과 체중 감량 동시 달성

4. 마운자로의 장점

우월한 체중 감량 효과 – 임상에서 가장 강력한 결과
혈당 조절 + 체중 관리 동시 효과
주 1회 투여 편의성 – 펜 주사로 자가 투여 가능
시장 경쟁 촉발 – 위고비 단독 체제에서 경쟁 구도 형성

5. 마운자로의 단점과 주의사항

위장관 부작용: 오심, 구토, 설사, 변비 (특히 초기 증량기)
금기: 갑상선 수질암(MTC)·MEN2 병력자, 췌장염·담낭질환 병력
비급여 비용: 장기 사용 시 경제적 부담 큼
공급 단계적 확대: 초기에는 2.5·5mg만 공급
약물 상호작용: 위 배출 지연으로 경구약 흡수 영향

6. 실제 사용 시 체크포인트

천천히 증량: 2.5mg → 5mg → 7.5mg (4주 이상 간격)
생활습관 병행: 식이·운동 반드시 병행
가족력 확인: 특히 갑상선암, MEN2 여부
약물 점검: 당뇨약·피임약 등 병용 확인
장기 유지 전략: 감량 이후 요요 방지 계획 필수

7. 위고비와의 비교

항목	마운자로	위고비
기전	GIP + GLP-1 이중 작용	GLP-1 단일
체중 감량 효과	평균 약 20%	평균 약 14%
투여 방식	주 1회 펜 주사	주 1회 펜 주사
국내 가격	27만~37만 원대 (비급여)	비급여, 유사 가격대
임상 결과	체중 및 허리둘레 감소 더 큼	비교군